Cenas cotidianas do cuidado: a rede cegonha em construção / Everyday scenes of care: the stork network under construction / Escenas cotidianas de cuidados: la red cegonha en construcción

OBJETIVO: desvelar as cenas cotidianas vivenciadas nos serviços de saúde que compõem a Rede Cegonha. MÉTODO: estudo de caso de abordagem qualitativa, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano. A coleta de dados ocorreu entre julho e setembro de 2017, por meio de análise documental e entrevistas semiestruturadas e observação não participante com os atores sociais envolvidos na Rede Cegonha de um município paraibano. Foram realizadas a triangulação dos dados e a análise de conteúdo temática. RESULTADOS: identificaram-se duas categorias: quem entra na Rede Cegonha? Cenas cotidianas: o (des)cuidado em evidência. Comprovou-se a produção criativa e dinâmica da Rede Cegonha pelos atores sociais, que constroem os caminhos a serem trilhados na busca do cuidado, bem como identificaram-se as lacunas no sistema de apoio diagnóstico e terapêutico que podem comprometer o cuidado. CONCLUSÃO: a Rede Cegonha é reconstruída cotidianamente pela socialidade presente entre os atores sociais dos serviços de saúde que ofertam cuidados materno e infantil.(AU)

Objective: to unveil the daily scenes experienced in the health services that make up the Stork Network. Method: case study of qualitative approach, based on Comprehensive Sociology of Everyday Life. Data collection occurred between July and September 2017, through documentary analysis and semi-structured interviews and non-participant observation with social actors involved in the Stork Network of a municipality in the state of Paraíba. We performed data triangulation and thematic content analysis. Results: two categories were identified: who enters the Stork Network? Everyday scenes: (un)care in evidence. It was demonstrated the creative and dynamic production of the Stork Network by social actors, which build the paths to be covered in the search for care, and identified the gaps in the diagnostic and therapeutic support system that can hamper care. Conclusion: the Stork Network is reconstructed daily by the sociality present among the social actors of health services that offer maternal and child care.(AU)

Objetivo: desvelar las escenas cotidianas de los servicios de salud que conforman la Red Cegonha. Método: estudio de caso de enfoque cualitativo, basado en la sociología comprensiva de la vida cotidiana. La recogida de datos tuvo lugar entre julio y septiembre de 2017, a través del análisis de documentos y entrevistas semiestructuradas y observación no participante con los actores sociales involucrados en la Red Cegonha de un municipio de Paraiba. Se realizó la triangulación de datos y el análisis de contenido temático. Resultados: se identificaron dos categorías: Quién ingresa a la Red Cegonha? Escenas diarias: el (des) cuidado en evidencia. Se confirmó la producción creativa y dinámica de la...(AU)

Discussing obstetric violence through the voices of women and health professionals / El discurso de la violencia obstetrica en la voz de las mujeres y de los profesionales de la salud / O discurso da violência obstétrica na voz das mulheres e dos profissionais de saúde

ABSTRACT Objective: to analyze the discourses of women and health professionals regarding care during childbirth, considering the situations experienced and the interactions between them during labor and delivery. Method: this is an interpretative study with a qualitative approach. Discourse Analysis was used as the research method. The research scenarios were seven maternity hospitals, belonging to the public network of the Central-West region of Minas Gerais. Interviews were conducted with 36 laboring mothers, 10 midwives and 14 obstetricians. The collected data were submitted to discourse analysis. Results: the data were organized into three categories: 1) Witnessed obstetric violence described in the discourse of the midwife: which discusses that even acknowledging the presence of this, they talk of the difficulty of guaranteeing the rights of the mother in labor in the scenario of childbirth; 2) Today everything is obstetric violence: it shows the denial of the existence of this phenomenon in the professional-patient relationship; 3) Here we have no voice: obstetric violence is present, but there is a certain consent the part of women who, in the presence of the birth, forget the way they received assistance. Conclusion: hostile treatment is one of the obstacles of the humanization of childbirth care, interfering with the choice of delivery method, and it is necessary to review the concept of obstetric violence, considering all its specifics and nuances.

RESUMEN Objetivo: analizar los discursos de mujeres y profesionales de salud sobre la asistencia al parto, considerando las situaciones vividas y las interacciones construidas entre ellos durante el trabajo de parto y parto. Método: investigación cualitativa, del tipo interpretativo. Se utilizó del análisis del discurso como método de investigación. Los escenarios de investigación fueron siete maternidades, pertenecientes a la red pública de la región Centro-oeste de Minas Gerais. Fueron realizadas 36 entrevistas con mujeres parturientas, diez enfermeros obstetras y 14 médicos obstetras. Los datos fueron sometidos a análisis de discurso. Resultados: los datos fueran organizados en tres categorías: 1) la violencia obstétrica presenciada en el discurso de la enfermera obstetra: que discute que aunque reconozca la presencia de esta, habla de la dificultad de garantizar los derechos de las parturientas en la escena del parto; 2) Hoy todo es violencia obstétrica: muestra la negación de la existencia de este fenómeno en la relación profesional-paciente; 3) Aquí uno no tiene voz: hay presencia de la violencia obstétrica, sin embargo, hay cierto consentimiento por parte de las mujeres que, en la presencia del nacimiento, olvidan la forma de asistencia recibida. Conclusión: el tratamiento hostil constituye uno de los obstáculos a la humanidad de la asistencia al parto, interfiriendo en la elección de la vía del parto, siendo necesario rever el concepto de violencia obstétrica, considerando todas sus especificaciones.

RESUMO Objetivo: analisar os discursos de mulheres e profissionais de saúde sobre a assistência ao parto, considerando as situações vivenciadas e as interações construídas entre eles durante o trabalho de parto e parto. Método: trata-se de um estudo interpretativo, com abordagem qualitativa. Utilizou-se a Análise de Discurso como método de pesquisa. Os cenários de investigação foram sete maternidades, pertencentes à rede pública da Região Centro-Oeste de Minas Gerais. Foram realizadas entrevistas com 36 parturientes, dez enfermeiros obstetras e 14 médicos obstetras. Os dados coletados foram submetidos à análise de discurso. Resultados: os dados foram organizados em três categorias: 1) A violência obstétrica presenciada no discurso da enfermeira obstetra: que discute que mesmo reconhecendo a presença desta, falam da dificuldade de garantir os direitos das parturientes na cena do parto; 2) Hoje tudo é violência obstétrica: mostra a negação da existência desse fenômeno na relação profissional-paciente; 3) Aqui a gente não tem voz: há presença da violência obstétrica, porém há certo consentimento por parte das mulheres que, na presença do nascimento, esquecem a forma da assistência recebida. Conclusão: o tratamento hostil constitui um dos obstáculos à humanização da assistência ao parto, interferindo na escolha da via de parto, sendo necessário rever o conceito de violência obstétrica, considerando todas as suas especificidades e nuances.

As dimensões da integralidade no cuidado em saúde no cotidiano da Estratégia Saúde da Família no Vale do Jequitinhonha, MG, Brasil / The dimensions of comprehensiveness of healthcare within the routine of the Family Health Strategy in the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil / Las dimensiones de la integralidad en el cuidado de la salud en el cotidiano de la Estrategia Salud de la Familia en la región del Vale do Jequitinhonha, estado de Minas Gerais, Brasil

Trata-se de estudo de casos múltiplos holísticos qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano, originado de uma tese de doutorado, com a inclusão voluntária de 48 participantes. Teve como objetivo compreender as dimensões da integralidade presentes no cuidado em saúde na concepção de profissionais das equipes de Saúde da Família e de gestores de municípios do Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil. A integralidade foi abordada em quatro dimensões: a do ser integral; do atendimento integral às demandas em saúde; da integração dos Serviços de Saúde; da intersetorialidade. Os resultados indicam que não basta que os profissionais possuam um olhar atento e capaz de apreender as necessidades do usuário. É necessário que a população tenha acesso a um Sistema com ações integrais para a materialização da saúde como direito que é de todos...

This was a qualitative holistic multiple case study based on comprehensive sociology of everyday life, with voluntary inclusion of 48 participants. It originated from a doctoral thesis. Its aim was to understand the dimensions of comprehensiveness present in healthcare, as conceptualized by professionals within the family healthcare teams and managers in the municipalities of the Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil. Comprehensiveness of care was addressed in four dimensions: the whole being; comprehensive attendance for healthcare demands; integration of healthcare services; and intersectorality. The results show that it is not enough for professionals to have a watchful eye and be able to grasp users’ needs. The population needs to have access to a system with comprehensive actions so that healthcare as a right for all can materialize...

Se trata de un estudio de casos múltiples holístico, cualitativo, basado en la Sociología Comprensiva del Cotidiano, originado en una tesis de doctorado, con la inclusión voluntaria de 48 participantes. Su objetivo fue entender las dimensiones de la integralidad presentes en el cuidado de la salud en la concepción de profesionales de los equipos de Salud de la Familia y de gestores de municipios de la región de Vale do Jequitinhonha, Estado de Minas Gerais, Brasil. La integralidad se abordó en cuatro dimensiones: la del ser integral, la de la atención integral a las demandas de salud, la de la integración de los Servicios de Salud, la de la inter-sectorialidad. Los resultados indican que no basta que los profesionales tengan una mirada atenta y capaz de captar las necesidades del usuario. Es necesario que la población tenga acceso a un sistema con acciones integrales para la materialización de la salud como un derecho que es de todos...

Integrality: life principle and right to health.

OBJECTIVE: To understand the health integrality in the daily work of Family Health Strategy (FHS) and its concept according to the managers in Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil. METHODOLOGY: This is a multiple case study of holistic and qualitative approach based on the Quotidian Comprehensive Sociology. The subjects were workers of the Family Health Strategy teams, the support team and managers in a total of 48. RESULTS: The results show the integrality as a principle of life and right to health and to contemplate it in the quotidian of doings in health, others principles of the Unified Health System may be addressed consecutively. The universal right to health care needs is declared in contemplation of integrity of being, the idealization of a subject-centered care, one that is our aim in health care, which signals a step towards a change of attitude in seeking comprehensive care. CONCLUSION: It is considered that the principle of integrality is a difficult accomplishment in its dimensions.

Integrality: life principle and right to health / Integralidad: principio de vida y del derecho a la salud / Integralidade: princípio de vida e de direito à saúde

Objective. To understand the health integrality in the daily work of Family Health Strategy (FHS) and its concept according to the managers in Jequitinhonha Valley, Minas Gerais, Brazil. Methodology. This is a multiple case study of holistic and qualitative approach based on the Quotidian Comprehensive Sociology. The subjects were workers of the Family Health Strategy teams, the support team and managers in a total of 48. Results. The results show the integrality as a principle of life and right to health and to contemplate it in the quotidian of doings in health, others principles of the Unified Health System may be addressed consecutively. The universal right to health care needs is declared in contemplation of integrity of being, the idealization of a subject-centered care, one that is our aim in health care, which signals a step towards a change of attitude in seeking comprehensive care. Conclusion. It is considered that the principle of integrality is a difficult accomplishment in its dimensions.

Objetivo. Comprender la integralidad en salud en el trabajo cotidiano de los equipos de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) y de gestores de municipios del Valle de Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil. Metodología. Estudio de casos múltiples holísticos y cualitativo, fundamentado en la Sociología Comprensiva de lo Cotidiano. Los sujetos fueron trabajadores del equipo de ESF, del equipo de apoyo y de los gestores municipales, para un total de 48. Resultados. Los hallazgos presentan la integralidad como un principio de la vida y el derecho a la salud ya la contemplan en el cotidiano del hacer en salud. Los demás principios del Sistema Único de Salud deberán ser consecutivamente contemplados. El derecho universal a la atención de las necesidades de salud es declarado en la contemplación de la integralidad del ser, en la idealización de una atención centrada en el sujeto que es nuestro objetivo en la atención en salud, lo que señala un paso hacia el cambio de postura en busca de una atención integral. Conclusión. Se considera que la integralidad es un principio de difícil implementación en sus dimensiones.

Objetivo. Compreender a integralidade em saúde no trabalho cotidiano de equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF) e de gestores de municípios do Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil. Metodologia. Estudo de casos múltiplos holísticos e qualitativo, fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano. Os sujeitos foram trabalhadores das equipes ESF e das equipes de apoio e os gestores de cada município, em um total de 48. Resultados. Os resultados apresentam a integralidade como um princípio de vida e direito à saúde e para contemplá-la no cotidiano dos fazeres em saúde, os demais princípios do Sistema Único de Saúde deverão ser consecutivamente contemplados. O direito universal no atendimento às necessidades de saúde é declarado na contemplação da integralidade do ser, na idealização de uma atenção sujeito-centrada, aquele que é o nosso objetivo na atenção à saúde, o que sinaliza um passo para uma mudança de postura, em busca de uma atenção integral. Conclusão. Considera-se que a integralidade é um princípio de difícil efetivação em suas dimensões.

Acolhimento: triagem ou estratégia para universalidade do acesso na atenção à saúde? / Welcoming services: triage or strategy for universal health access? / Acogida: ¿triaje o estrategia para la universalidad de acceso a los servicios de salud?

O presente artigo apresenta o acolhimento como uma das estratégias para o acesso a partir dos discursos de profissionais, considerado comouma tecnologia leve que otimiza e organiza o processo de cuidado nas unidades de saúde. Constitui-se em um estudo de caso qualitativocom objetivo de caracterizar o acolhimento como uma das estratégias para a concretização do acesso na concepção dos profissionais da ESF.Participaram da pesquisa 13 profissionais de saúde de um município de Minas Gerais e a coleta de dados foi feita por meio de entrevistas comroteiro semiestruturado. Os dados foram analisados segundo a técnica de análise de conteúdo e foram organizados em duas categorias: a “(in)existência” do acolhimento no cotidiano do cuidado em saúde e a construção de vínculo profissional-usuário. Foram identificados aspectoscontraditórios acerca da eficácia do acolhimento que, apesar de estratégia reconhecida para o cuidado integral, não se constitui como tal naprática do serviço, delimitando-se como simples triagem, o que pode ser um dificultador da universalidade do acesso. Entretanto, o acolhimentopode ser uma estratégia de cuidado integral que propicia aproximação entre profissionais e usuários, com a criação de vínculo, e facilita, portanto,o acesso ao serviço. Concluiu-se, porém, que se concretizado na prática cotidiana dos serviços, o acolhimento pode se tornar capaz de construirmudanças no fazer cotidiano da saúde, pautadas na integralidade do cuidado tanto para uma assistência diferenciada como para a organizaçãodos serviços, com vistas à qualidade de vida dos usuários.

This is a qualitative case study that aims at understanding people’s access to healthcare services from the point of view of both service users andprofessional staff. It characterizes welcoming as a low technology tool that optimizes and organizes health care processes in health units. Data wascollected through semi-structured interviews to thirteen health care professionals and afterwards analysed using content analysis. Two categorieswere identified: 1) the (in) existence of a daily welcoming service in health care; and 2) creation of links between professionals and users. Thestudy questioned the effectiveness of the welcoming process: despite being a comprehensive care practice, it was not used on a daily basis beingreduced to simple triage. This context may hinder the universal access to health care. Welcoming as a comprehensive care strategy can enable theestablishment of bonds between professionals and users and facilitate the access to the service. The study concluded that the implementation ofa welcoming service can contribute to change everyday health care practices, guided by a comprehensive approach geared towards differentiatedcare and to the improvement of the users’ quality of life.

Este artículo presenta la acogida como tecnología ligera que optima y organiza el proceso de atención en los servicios de salud. Se trata de unestudio de caso cualitativo que estima caracterizar la acogida como una de las estrategias para la concreción del acceso desde el punto de vista delos enfermeros del programa Estrategia Salud de la Familia. En la investigación participaron trece profesionales de un municipio de Minas Gerais;la recogida de datos se realizó a través de entrevistas semi-estructuradas; los datos se analizaron según el análisis de contenido y organizaron enlas categorías: “ (in)existencia de acogida en la atención diaria de salud y “construcción del vínculo profesional - usuario”. Se identificaron aspectoscontradictorios sobre la eficacia de la acogida: a pesar de ser una estrategia reconocida para la atención integral, no lo es en la práctica, siendoutilizada apenas para el triaje, lo cual podría ser un obstáculo para la universalidad del acceso a los servicios de salud. La acogida podría ser laestrategia de atención integral para aproximar profesionales y usuarios, creando vínculos entre ellos y facilitando, luego, el acceso a los servicios.Llegamos a la conclusión que si la acogida se pudiera concretarse en la práctica diaria de los servicios, podría tornarse capaz de construir cambios...

Crenças e práticas de saúde no cotidiano de usuários da rede básica de saúde / Everyday health-related beliefs and practices among primary health care users / Creencias y prácticas de salud en el cotidiano de usuarios de la red básica de salud

Trata-se de um estudo de caso qualitativo fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano, como objetivo de compreender as influências culturais sobre os significados e as práticas de saúde-doença para usuários da rede básica de saúde e como estabelecem suas relações com os serviços em municípios de pequeno porte de Minas Gerais, Brasil. Participaram 13 clientes e a coleta de dados foi realizada em Julho/2010, por meio de entrevista individual a partir de um roteiro semiestruturado. Os dados foram organizados em quatro categorias. Os resultados mostram que as práticas de cuidado desenvolvidas são influenciadas pelas crenças. Nota-se que a fé emerge como status de recurso terapêutico. As concepções de saúde e doença são associadas à capacidade de realização das atividades da vida diária e aos aspectos funcionais do corpo. Conclui-se, portanto, que é necessária uma reflexão acerca desses significados para os sujeitos frente às verdades instituídas na prática profissional em saúde.

This qualitative case study based on the Comprehensive Sociology of Everyday Life aimed to understand cultural influences on health-related meanings and practices among users of the primary health care system and how those users establish relations with care services in small towns in Minas Gerais, Brazil. Data was collected by individual semi-structured interview of thirteen clients in July, 2010, and organized into four categories. The results show that care practices are influenced by beliefs. Faith was seen to emerge as a therapeutic resource. Users’conceptions of health and disease are associated with their ability to perform daily activities and with body functionality. Accordingly, it was concluded that it is necessary to think about people’s established conceptions as they interact with the instituted truths of professional health practices.

Se trata de un estudio cualitativo basado en la Sociología Comprensiva de la Vida Cotidiana, con el fin de comprender las influencias culturales sobre los significados y las prácticas de los usuarios de la red básica de salud y la forma de establecer relaciones con los servicios en ciudades pequeñas de Minas Gerais – Brasil. Participaron 13 clientes y la recolección de datos fue a través de entrevistas individuales por una guía semiestructurada, en Julio de 2010. Los datos fueron organizados en cuatro categorías. Los resultados muestran que las prácticas de atención desarrolladas son influenciadas por las creencias. Se nota que el estado de la fe surge como un recurso terapéutico. Los entrevistados asocian los conceptos de salud y enfermedad a la capacidad de realizar actividades de la vida diaria y a los aspectos funcionales del cuerpo. Por lo tanto, es necesaria una reflexión sobre los significados para las personas, frente a las verdades establecidas en la práctica profesional en salud.

A construção da integralidade no trabalho cotidiano da equipe saúde da família / The construction of integrality in the daily work of health family team / La construcción de la integralidad en el trabajo cotidiano del equipo de salud familiar

Trata-se do recorte de uma tese de doutorado de abordagem qualitativa, delineada pela estratégia de pesquisa Estudo de Casos Múltiplos Holísticos, com objetivo de compreender a construção das práticas de integralidade em saúde no trabalho cotidiano das equipes de Saúde da Família e de gestores de três municípios do Vale do Jequitinhonha-MG. Foram entrevistados 48 trabalhadores das equipes Saúde da Família e de apoio, além dos secretários municipais. Apresenta-se uma das categorias de análise que mostra a importância dada ao trabalho em equipe multiprofissional e o reconhecimento da necessidade do trabalho do outro, isto é, a complementaridade e a interdependência das ações para prestar uma assistência integral e resolutiva. Algumas equipes apresentaram ações interdisciplinares com uso das diferentes habilidades na identificação e resolução dos problemas. Outras convivem com ações individualizadas, mas referem a necessidade de responsabilidade compartilhada nas ações e decisões da equipe para alcançar a integralidade em saúde.

This is an excerpt from a PhD thesis of a qualitative approach outlined by the strategy of search of Holistic Multiple Case Study which aims to understand the construction of the comprehensive health practices in the daily work of the family health teams and the managers of three municipalities in Vale do Jequitinhonha-MG. The study subjects were professionals from the Family Health Teams, support staff and municipal secretaries in a total of 48 workers. It is presented one of the categories of analysis that shows the importance given to multiprofessional teamwork and the acknowledgement of the necessity of other's work, that is, complementarity and interdependence of actions to provide a total and effective assistance. Some teams have disciplinary actions with the use of different skills in identifying and solving problems. Others have individual actions but refer to the need of shared responsibility in actions and decisions of the team to achieve the integrality in health.

Se trata de un recorte de una tesis doctoral de enfoque cualitativo delineada por la estrategia de investigación "Estudio de Casos Múltiples Holísticos", con el fin de comprender la construcción de las prácticas integrales de salud en el trabajo diario de los equipos de salud de la familia y los administradores de tres municipios del Vale de Jequitinhonha (MG). Los entrevistados son 48 trabajadores de los Equipos de Salud de la Familia y de apoyo, además de los secretarios municipales. Se presenta una de las categorías de análisis que evidencia la importancia dada al trabajo en equipo multiprofesional y el reconocimiento de la necesidad del trabajo del otro, es decir, la complementariedad y la interdependencia de las medidas para proporcionar una atención integral y eficaz. Algunos equipos tienen las medidas disciplinarias con el uso de diferentes habilidades para identificar y resolver problemas. Otros tienen acciones individuales, pero que se refieren a la necesidad de la responsabilidad compartida en las acciones y decisiones del equipo para lograr una salud completa.

[The Brazilian Unified Health System (SUS) is universal, but quotas are the norm]. / O SUS é universal, mas vivemos de cotas.

In the context of the Unified Health System (SUS), health actions and services constitute a social right to be guaranteed by the State and managed under the responsibility of three autonomous spheres of government. This is a holistic multiple case study with a qualitative approach based on the assumptions of Comprehensive Everyday Sociology, which originated from a PhD thesis. It sought to understand the construction of comprehensive health practices in the daily work of family health teams and managers of the cities in Vale do Jequitinhonha - Minas Gerais, Brazil. The individuals studied were professionals from the Family Health Teams, support staff and managers with a total of 48 participants. In order to reveal the construction of the whole, the data show that "SUS is universal, but quotas are the norm." Bearing in mind its limitations, it is difficult to ensure that SUS is a right for all. Thus, regulation is essential to order, guide, define and optimize the use of resources available for comprehensive care and also guarantee public access to actions and services in a timely and equitable manner.

O SUS é universal, mas vivemos de cotas / The Brazilian Unified Health System (SUS) is universal, but quotas are the norm

No contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), as ações e serviços de saúde constituem um direito social que deve ser assegurado pelo Estado e gerido sob responsabilidade das três esferas autônomas de governo. Isto é, a universalidade do direito à saúde sem distinções, restrições e a qualquer custo. O artigo ressalta a construção da integralidade em saúde em um Sistema hierarquizado com princípios doutrinários de universalidade, equidade e atenção integral. Estudo de casos múltiplos holísticos de abordagem qualitativa fundamentado nos pressupostos da Sociologia Compreensiva do Cotidiano, originado de uma tese de doutorado. Objetivou compreender a construção das práticas de integralidade em saúde no trabalho cotidiano das equipes Saúde da Família e de gestores de municípios do Vale do Jequitinhonha, Minas Gerais, Brasil. Os sujeitos do estudo foram profissionais de equipes Saúde da Família, equipes de apoio e gestores em um total de 48 participantes. Buscando-se desvendar a construção da integralidade, os resultados apresentam que "o SUS é universal, mas vivemos de cotas". Nesse sentido, a regulação é fundamental para ordenar, orientar, definir, otimizar a utilização dos recursos disponíveis para a atenção à saúde e, ainda, garantir o acesso da população a ações e serviços em tempo oportuno e de forma equânime.

In the context of the Unified Health System (SUS), health actions and services constitute a social right to be guaranteed by the State and managed under the responsibility of three autonomous spheres of government. This is a holistic multiple case study with a qualitative approach based on the assumptions of Comprehensive Everyday Sociology, which originated from a PhD thesis. It sought to understand the construction of comprehensive health practices in the daily work of family health teams and managers of the cities in Vale do Jequitinhonha - Minas Gerais, Brazil. The individuals studied were professionals from the Family Health Teams, support staff and managers with a total of 48 participants. In order to reveal the construction of the whole, the data show that "SUS is universal, but quotas are the norm." Bearing in mind its limitations, it is difficult to ensure that SUS is a right for all. Thus, regulation is essential to order, guide, define and optimize the use of resources available for comprehensive care and also guarantee public access to actions and services in a timely and equitable manner.

Conceitos e práticas de integralidade no município de Catas Altas-MG / Concepts and integrality practices in Catas Altas-MG / Conceptos y practicas de integralidad en municipio de Catas Altas-MG

A integralidade apresenta muitas significações que, no entanto, se complementam quando são discutidas para o setor saúde. Ela pode ser entendida como o modo de organizar as práticas profissionais, os serviços de saúde e as políticas públicas, mas se concretiza, efetivamente, na relação entre usuários e profissionais de saúde. Diante dessas considerações, neste artigo, que faz parte de uma dissertação de mestrado, buscou-se compreender os conceitos e práticas a respeito da integralidade formuladas pelos profissionais de saúde do município de Catas Altas-MG. Paraisso, como delineamento metodológico, foi utilizado o estudo de caso, fundamentado na Sociologia Compreensiva, e realizadas entrevista, observação livre e análise documental para a elaboração dos resultados. Entre os profissionais, a integralidade é entendida como a visão holística aplicada no cuidado, que permite até ver a necessidade do outro;é a integração dos processos de trabalho individuais, que devem ser articulados, solidários e com objetivo único; é influenciada pela cultura e pelo meio social onde é produzida; é a combinação de ações preventivas e curativas prestadas ao usuário. Entretanto, a visão contínua do cuidado entre os serviços de saúde não foi descrita nem observada nas práticas dos profissionais.

Integrality is a concept with many connotations that are complementary when applied to the healthcare sector. It can be understood as the way to organize the professional practices, the healthcare services and the public policies and materializes itself in the relationship between users and health professionals. Considering this the present article,which is part of a master’s degree thesis, sought to understand the concepts and practices conveyed by healthcare professionals in the city of Catas Altas – MG. The methodological outline used was the case study grounded on the Comprehensive Sociology. The results were elaborated via interviews, observations and document analysis. Among specialists integrality is considered as the holistic vision applied to the care that allows to envision other people’s needs; it is the integration of individual work processes, which must be coordinated, solidary and with a single purpose; it is influenced by the culture and the social environment where it is produced; it is a combination of the preventive and the therapeutic actions provided to the user. However, Health Services continuing healthcare was not described or observed in the professional’s practices.

La integralidad tiene muchos significados que se complementan entre sí cuando se discuten en el sector de la salud. Se puede entender como la forma de organizar las prácticas profesionales, los servicios de salud y las políticas públicas. Sin embargo, se concreta de manera efectiva en la relación entre los usuarios y los profesionales de salud. Teniendo en cuenta estas consideraciones, en este artículo, que forma parte de una tesis de maestría, se tratan de comprender los conceptos y las prácticas realizadas por los profesionales de salud en el municipio de Alta Catas-MG. Para ello se utilizó como estudio de caso el diseño metodológico sobre la base de la sociología comprensiva y se realizaron entrevistas, observación y análisis documental para elaborar los resultados. Los profesionales entienden la integralidad como la visión holística aplicada al cuidado que permite ver la necesidad de los demás. Es la integración de los procesos de trabajo individuales que deben estar coordinados, ser cooperativos y tener un solo objetivo. Está influenciada por la cultura y el medio social en la que se produce; se trata de una combinación de acciones preventivas y curativas previstas para el usuario. A pesar de ello, la visión continua de cuidado entre los servicios de salud no ha sido ni mencionada ni observada en las prácticas profesionales.